流感病例开始“反常态”上升。今年春夏季会有流感大爆发么？

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前两周开学之后，新闻报道中就出现了很多关于各地学校因为多名学生生病而停课之类的消息，一时间也引发了不少人的焦虑，甚至多出不少浑水摸鱼的恐吓，一些“不死心”的自媒体，又在传播新冠疫情“二次爆发”的消息了。其实造成这些“学校停课”的原因有很多。比如前两周的文章中说到的，开学之后经常出现的诺如病毒爆发问题（点击阅读：诺如病毒进入高发期？因为开学了啊）。当然新冠也是原因之一：虽然去年年底的时候，新冠疫情席卷性的爆发，但不同地区和不同人群的情况是不一样的。一些城市的感染率没有达到北京这个级别。新冠病毒也并没有被消灭，随着开学带来的聚集，就会让未感染学生出现小范围的染疫。但因为社会整体抗体水平高，所以这些小范围的疫情很难影响到整个社会层面。
但除了上面这些，另外一个很重要的原因，甚至可能更需要我们关注的，就是“流感”。2月依旧是秋冬流感季爆发的时候，尤其是北方地区依旧比较寒冷，学校开学会带来更多的流感病例。而且不止如此，今年非常特殊：有很高的春夏季流感爆发风险。之所以今天才聊这个话题，是因为流感的数据监控有一定的滞后性（采样到实验室分析确认），所以昨天，我国疾控中心（CDC）的病毒病预防控制所，才公布了上一周（2月13-19日）的流感周报。
而根据上周流感周报的概要：监测数据显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，A(H1N1)pdm09 为主、 A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比略有上升。因为南北方气候差异，我国南方和北方的流感季有比较大的差异。北方是秋冬季一次流感季，而南方则是秋冬、夏季两次流感季。2月末，原本属于秋冬流感季的尾部，流行情况本应该逐渐下降，但今年却在2月出现了相反的向上反弹情况。尤其是北方的流感反弹情况更加明显。我用过去几年流感周报的北方流感阳性标本数和阳性率曲线，拼接了一下，展示了从2019年春季到现在的4年间的北方流感流行情况 —— 因为从2020年开始的新冠疫情，在2020年初，流感季就结束了。而在2020的秋冬季，流感的流行情况比较轻微。而在2021年的秋冬季，流感情况已经基本恢复了往年常态的水平。不过在还没结束的2022年秋冬流感季，因为新冠疫情的原因，流感的流行又再次被压制。而随着春节之后复工复课，流感病例又开始快速增加。

今年第1周的时候，疾控部门在8504个样本中，只发现了17个流感阳性，阳性率是0.2%。而在刚刚公布的第7周数据中，在10060个样本中，则检测出了786个流感阳性。几周的时间，阳性率已经从0.2%上升到了7.8%。

所以现在的问题就是：正在开始攀升的流感病例数字是很快会回落下降，还是会继续上升？之所以我有这样的担忧，是因为我们现在的情况和一年前美国经历奥密克戎大爆发之后的情况类似：正常情况下，美国的流感季也是一年一次（下图左侧的曲线），和我国北方一样，高峰在每年元旦附近，到3月已经基本回落了。但因为在2021年底受到奥密克戎大爆发的影响，流感季变成了双峰，从第二年的2月开始反弹，直到4-5月到达了新的高峰（下图右侧的曲线）。
左图，美国正常年份的流感曲线；右图，美国去年的流感曲线。我国去年年底的疫情情况和美国2021年底的大爆发相似，流感曲线同样也在7-8周（现在）出现了反弹。所以我们需要谨防未来几个月出现美国去年的春夏季流感爆发。更何况，我国南方省份每年本来就会有两个流感季。去年南方3-4月开始的的夏季流感季高峰就比秋冬季还高。

所以，如果南北方都出现和美国去年一样的二次流感高峰，再叠加南方本来就有的春季流感高峰，未来几个月的相关风险可能会比较高。

去年夏天我就曾经跟大家聊过我国南方和美国的流感疫情爆发（点击阅读：为什么今年夏季流感突然大爆发？）。而今年我国遇到春夏季流感爆发的风险同样很高。



之所以写这篇文章，一方面是想提醒大家注意日常防护。不过关于流感的预防防护，我过去几年写了很多了，就不多说了，大家可以根据文末提供的方式搜索一下相关文章。但更重要的是希望我国有关部门能重视今年流感爆发的风险。去年美国夏季流感爆发引起的问题，和生命损失，希望能成为我们的前车之鉴。
从国家到个人，如果我们能重视起来，我相信是可以避免今年出现春夏流感爆发的。